+7 (926) 522-09-30

 
 
 
Составление устава учреждения здравоохранения
 

 

Составление устава учреждения здравоохранения

|

 

Основополагающим юридическим документом для любого бюджетного учреждения является устав организации. К слову о важности этого документа, во многих латиноамериканских государствах отправка копии устава в городской муниципалитет является достаточной для регистрации любой фирмы.

Необходимо разделять понятия Устав и Положение. Устав - основополагающий документ, регламентирующий создание, функционирование и реорганизацию учреждения. Положение же в основном регламентирует вопросы организации деятельности, полномочия руководителя учреждения. Однако нет правил без исключений - воинские уставы регламентируют организацию деятельности военнослужащих, а положения о министерствах и ведомствах по сути являются уставами.

Типовой устав состоит из нескольких основных частей.

Первым обычно идет раздел "Общие положения". В данном разделе указывается полное и сокращенное наименования учреждения с указанием ведомственной принадлежности.

Далее обычно указывается собственник учреждения и общий порядок финансирования. Учреждение финансируется собственником частично, обладает имуществом на праве оперативного управления. Например:

"Собственником Учреждения является Ленинградская область.

Учредителем Учреждения от имени области является Правительство Ленинградской области (далее - Учредитель).

Учреждение находится в ведомственном подчинении Правительства Ленинградской области."

Также указывается полномочия Учредителя, предусмотренные Уставом.

Учреждение в соответствии с законодательством Российской Федерации от своего имени приобретает имущественные и личные неимущественные права, несет обязанности, выступает истцом и ответчиком в суде в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Заканчивает раздел "Место нахождения, юридический и почтовый адрес"

- все эти адреса даются с почтовыми индексами, в пункте местонахождение - указываются в том числе и внутригородские муниципальные образования (например, Кировский район г. Волгограда).

Следующий раздел - Правовой статус Учреждения.

В этом разделе обычно используют одинаковые стандартные обороты. Например:

"Учреждение является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, лицевые счета в (указывается орган казначейства), печать со своим наименованием, бланки, штамп, фирменное наименование.

Учреждение отвечает по своим обязательствам находящимися в его распоряжении денежными средствами, в том числе доходами, полученными от осуществления приносящей доходы деятельности, предусмотренной настоящим Уставом, и приобретенным за счет этих доходов имуществом. При их недостаточности субсидиарную ответственность по его обязательствам несет собственник Учреждения.

Учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъекта РФ и настоящим Уставом.

Учреждение несет ответственность, установленную законодательством Российской Федерации и законодательством субъекта РФ, за результаты своей финансовой и хозяйственной деятельности и выполнение обязательств перед собственником Учреждения, юридическими и физическими лицами.

Учреждение подотчетно:

Учредителю (ведомство, региональное правительство) по вопросам осуществления уставной деятельности;

Органу по управлению имуществу (территориальное управление Росимущества или комитет по управления имуществом города и т.д.) по вопросам целевого использования и сохранности имеющегося имущества;

иным исполнительным органам государственной власти по вопросам, относящимся к их компетенции в соответствии с законодательством.

Учреждение обеспечивает исполнение своих обязательств, в пределах доведенных до него лимитов бюджетных обязательств и средств, полученных в установленном законодательством Российской Федерации порядке от приносящей доход деятельности в соответствии со сметой доходов и расходов.

Учреждение отвечает по своим обязательствам находящимися в его распоряжении денежными средствами. При недостаточности указанных денежных средств субсидиарную ответственность по обязательствам несет собственник имущества, закрепленного за учреждением на праве оперативного управления в соответствии со ст. 120 ГК РФ.

Учреждение выступает истцом и ответчиком в суде, арбитражном и третейском судах в соответствии с законодательством Российской Федерации

Учреждение приобретает статус юридического лица с момента его государственной регистрации. Свою деятельность Учреждение осуществляет в соответствии с лицензиями, полученными в установленном порядке на соответствующие виды медицинской, образовательной и иных видов деятельности."

Также в этом разделе обязательно указывают, что в структуру учреждения могут входить созданные по согласованию с Учредителем обособленные подразделения - представительства и филиалы, отделения, клиники с лечебно-диагностическими и вспомогательными подразделениями, научно-вспомогательные подразделения, медицинские центры, административно-хозяйственные, инженерно-технические службы, действующие на основании положений, утвержденных руководителем Учреждения.

Часто в уставе указывают, что Учреждение может являться базой для размещения клинических подразделений и кафедр государственных научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений, базой для функционирования диссертационных советов.

Один из главных разделов, который всегда более всего изучается при регистрации и различных проверках - это "Цели и предмет деятельности Учреждения".

Цели обычно формулируется по разному - организация сохранения и восстановления здоровья, оказание государственных(муниципальных) услуг в сфере здравоохранения. Во многих уставах традиционны подобные формулировки предмета деятельности - оказание лечебно-диагностической, профилактической медицинской помощи, оказание всех видов экстренной и неотложной медицинской помощи; оказание медицинских и других видов услуг населению, а также оказание медицинских услуг по договорам с организациями. В Уставе должно быть указано за счет каких средств осуществляются цели деятельности (федеральный бюджет, муниципальный и т.д.)

Далее обычно указывается ключевая фраза раздела: - "Учреждение для достижения уставных целей осуществляет в установленном законодательством порядке следующие виды деятельности:"

В этом разделе нужно подробно описать все виды работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, скорой, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи), высокотехнологичной медицинской помощи. Перечень видов работ (услуг) утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 10 мая 2007 г. N 323. В Уставе лучше указать и те услуги, которые вы планируете оказывать в ближайшее время, но у вас пока нет соответствующего специалиста или оборудования. Лучше предусмотреть все заранее, чтобы не вносить через некоторое время изменения в устав. Очень важно четко прописать все услуги. В детском учреждении в уставе все равно рекомендуется предусмотреть помощь взрослым - родителям детей и не только. Также в случае функционирования магнитно-резонансного томографа или другой дорогостоящей аппаратуры необходимо указать, что например помимо взрослых МРТ-диагностика в учреждении, оказывающем помощь взрослому контингенту может производиться и детям.

Помимо лечебной работы необходимо также указать следующие виды деятельности:

- Фармацевтическая деятельность (в соответствии с лицензиями) для обеспечения лечебно-диагностического процесса Учреждения, осуществляемого на бюджетной основе, включая закупку и отпуск по требованиям отделений готовых лекарственных средств и изделий медицинского назначения, хранение мелких партий медикаментов и изделий медицинского назначения;

- деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным Законом от 08 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах";

- деятельность, связанная с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным Законом от 08 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах";

- образовательная деятельность по программам послевузовского профессионального образования (аспирантура, докторантура, клиническая ординатура, интернатура) и иным образовательным программам в соответствии с законодательством Российской Федерации.

- организация издания и распространение печатной продукции, в том числе научно-методических материалов, монографий, сборников научных работ, содержащих результаты научной и научно-технической деятельности Учреждения.

- участие в российских и международных съездах, конференциях, симпозиумах, семинарах.

- клинические испытания лекарственных средств и медицинские испытания изделий медицинского назначения.

- изучение структуры заболеваемости контингента, производственного и бытового травматизма, инвалидности и смертности.

- организация лечебного и диетического питания в учреждении.

- работы и услуги, оказываемые по договорам обязательного медицинского страхования и добровольного медицинского страхования.

- иные виды деятельности, направленные на достижение цели создания Учреждения.

Также в этом разделе определяется, что Учреждение вправе для достижения уставных целей осуществлять в установленном законодательством порядке следующие виды деятельности, приносящие доход:

оказание лечебно-диагностической, профилактической медицинской помощи;

оказание сервисных услуг;

оказание медицинских и других видов услуг населению, а также оказание медицинских услуг по договорам с организациями;

общественное питание;

торгово-закупочная деятельность;

арендная деятельность и т.д.

Еще один важный раздел - Организация деятельности учреждения.

В данном разделе в основном используются достаточно типовые фразы -

"Учреждение на свободной основе взаимодействует с государственными органами исполнительной власти, муниципалитетами, другими юридическим и физическими лицами на основе договоров, соглашений, контрактов. В своей деятельности Учреждение учитывает интересы потребителей, их требования к качеству продукции, работ, услуг.

Учреждение в пределах, установленных законодательством и настоящим Уставом, вправе свободно выбирать предмет, содержание и формы договоров и обязательств, любые другие формы взаимоотношений с физическими и юридическими лицами

Учреждение имеет право: использовать имущество, закрепленное за ним учредителем на праве оперативного управления в соответствии с целями своей деятельности;

от своего имени приобретать имущественные и неимущественные права;

заключать договоры с учреждениями, организациями, предприятиями и физическими лицами на поставку товаров, предоставление работ и услуг в соответствии с установленными настоящим Уставом видами деятельности Учреждения, имеющимися лицензиями, в соответствии с действующим законодательством РФ;

использовать доходы, полученные Учреждением от приносящей доход деятельности, по их целевому назначению в соответствии со сметой доходов и расходов;

осуществлять размещение заказов и заключение государственных (муниципальных) контрактов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для нужд Учреждения в соответствии с действующим законодательством РФ, путем проведения конкурса, аукциона, других форм размещения заказа;

выполнять функции государственного заказчика по проектированию, реконструкции, расширению и техническому перевооружению, капитальному ремонту объектов капитального строительства, находящихся в его оперативном управлении;

совершать сделки, связанные с распоряжением имуществом, находящимся на праве оперативного управления Учреждения, установленном законодательством Российской Федерации;

В этом разделе также формулируются обязанности Учреждения:

организовывать и проводить в полном объеме медицинское обслуживание по программе государственных гарантий медицинской помощи населению, утверждаемых Правительством России.

развивать и совершенствовать материально-техническую базу в соответствии с целями своей деятельности;

представлять Учредителю необходимую сметно-финансовую документацию в полном объеме утвержденных форм и по всем видам деятельности;

нести ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение договорных, расчетных обязательств, правил хозяйствования;

обеспечить сохранность, эффективность и целевое использование имущества, безопасность пациентов;

обеспечивать своим работникам безопасные условия труда и нести ответственность в установленном порядке за вред, причиненный работнику увечьем, профзаболеванием, либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением им трудовых обязанностей;

обеспечивать в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации минимальный размер оплаты труда и меры социальной защиты работникам Учреждения;

нести ответственность за сохранность документов (управленческих, финансово-хозяйственных, по личному составу и др.);

обеспечивать передачу на государственное хранение документов, имеющих научно-историческое значение, в архивные фонды в соответствии с согласованным перечнем документов;

сохранять сведения, составляющие государственную тайну, порядок и организация которых оговорена нормативными актами Российской Федерации;

вести бюджетный учет и предоставлять бюджетную отчетность в порядке, установленном Министерством финансов Российской  Федерации для бюджетных учреждений;

обеспечивать исполнение своих обязательств в пределах доведенных до него лимитов бюджетных обязательств и средств, полученных в установленном порядке от приносящей доход деятельности;

обеспечивать в установленном порядке формирование мобилизационных запасов и резервов, а также мобилизационной подготовки сотрудников;

осуществлять в соответствии с законодательством Российской Федерации работы по комплектованию, хранению, учету и использованию архивных документов, образовавшихся в процессе деятельности Учреждения;

соблюдать санитарные правила и нормы устройства, оборудования и эксплуатации Учреждения, документы, определяющих требования к санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму;

обеспечивать бесперебойную работу используемой медицинской аппаратуры, инженерно-технических коммуникаций и сооружений;

вести соответствующую документацию, предоставление в установленном законодательством порядке достоверной оперативной информации и статистической отчетности;

обеспечивать соблюдение правил и норм техники безопасности, охраны труда и противопожарной безопасности."

В следующем разделе "Имущество Учреждения" также используются достаточно типовые фразы:

"Имущество Учреждения находится в муниципальной (государственной) собственности, закрепляется за Учреждением на праве оперативного управления в порядке, определенном законодательством Российской Федерации, и отражается на его самостоятельном балансе. Учреждение владеет, пользуется и распоряжается закрепленным за ним имуществом в соответствии с законодательством Российской Федерации. Права Учреждения на объекты интеллектуальной собственности, созданные в процессе осуществления научной деятельности, регулируются законодательством Российской Федерации.

Источниками формирования финансовых ресурсов Учреждения являются:

Средства соответствующего бюджета;

Средства, полученные от приносящей доход деятельности;

Безвозмездные благотворительные поступления, добровольные пожертвования, дары физических и юридических лиц, в т.ч. иностранных;

Средства, получаемые от арендаторов и субарендаторов на возмещение затрат на эксплуатационные, коммунальные и административно-хозяйственные услуги;

Средства, получаемые от страховых организаций на возмещение вреда по договорам обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств;

Плата за изготовление конкурсной документации от участников конкурсов на размещение заказов на поставку товаров (работ, услуг) для государственных нужд;

Средства, полученные от сбора и сдачи лома и отходов металлов, в том числе драгоценных металлов, а также серебросодержащих отходов от использования кинофоторентгенопленок и природных алмазов с последующим использованием данных средств в порядке, установленном постановлением Правительства Российской Федерации от 5 апреля 1993 г. N 288;

Средств от выполнения программы обязательного медицинского страхования в соответствии с заключенными договорами обязательного медицинского страхования;

Средств от выполнения программ по договорам добровольного медицинского страхования;

Иные источники в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Учреждение не вправе отчуждать или иным способом распоряжаться имуществом, закрепленным за ним на праве оперативного управления его собственником; имуществом, приобретенным за счет средств бюджета; имуществом, приобретенным за счет средств, полученных от приносящей доход деятельности. Учреждение несет ответственность за сохранность и эффективное использование по назначению имущества.

Учреждение ведет учет доходов и расходов по приносящей доход деятельности отдельно от учета средств по основной деятельности; по согласованию с Учредителем распоряжается доходами (средствами), поступающими от приносящей доход деятельности, а также имуществом, приобретенным за счет этих доходов (средств), в установленном законодательством Российской Федерации порядке.

Учреждение имеет право самостоятельно списывать быстроизнашивающиеся и малоценные предметы. Списание основных средств, приобретенных за счет доходов от разрешенной приносящей доходы деятельности, осуществляется по согласованию с Учредителем."

Жизнь непредсказуема и никогда нельзя сказать точно о том, что у учреждения не будет филиалов. Сейчас очень часто объединяют стационарный и реабилитационный этап медицинской помощи, присоединяя загородные санатории и дома отдых к многопрофильным крупным стационара как отделения долечивания или реабилитационные центры.

Поэтому в уставе рекомендуется предусмотреть раздел о филиалах примерно следующего содержания:

Создание филиалов и представительств

Создание, реорганизация и ликвидация филиалов, открытие и закрытие представительств Учреждения осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъекта РФ и настоящим Уставом.

Филиалы и представительства осуществляют свою деятельность от имени Учреждения, которое несет ответственность за их деятельность, в соответствии с законодательством.

Филиалы и представительства не являются юридическими лицами, наделяются Учреждением имуществом по согласованию с Учредителем и действуют в соответствии с Положениями о них.

Положения о филиалах и представительствах, а также изменения и дополнения в указанные Положения утверждаются руководителем Учреждения по согласованию с Учредителем в порядке, установленном законодательством и настоящим Уставом.

Имущество филиалов и представительств учитывается на их отдельном балансе, являющемся частью баланса Учреждения.

Руководители филиалов и представительств назначаются на должность и освобождаются от должности руководителем Учреждения по согласованию с Учредителем, наделяются полномочиями и действуют на основании доверенности, выданной им руководителем Учреждения. При освобождении их от должности действие доверенности прекращается.

Предпоследний раздел любого Устава - Управление Учреждением.

В этом разделе указывается, что руководство деятельностью Учреждения в соответствии с Уставом осуществляет главный врач Учреждения.

Главный врач (или иное наименование должности руководителя) Учреждения осуществляет свою деятельность на основании и в соответствии с условиями контракта, заключаемого с ним Учредителем.

Главный врач действует от имени Учреждения без доверенности.

Главный врач осуществляет управление Учреждением на основе единоначалия, организует работу Учреждения и несет ответственность за свои действия или бездействие в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъекта РФ, настоящим Уставом и заключенным с ним контрактом.

Главный врач в установленном законодательством Российской Федерации, законодательством субъекта РФ и настоящим Уставом порядке распоряжается имуществом и финансовыми средствами Учреждения, выдает доверенности, открывает лицевые счета Учреждения, утверждает структуру и штатное расписание Учреждения, в пределах своей компетенции издает приказы и другие акты, дает указания, принимает и увольняет работников Учреждения, применяет к ним поощрения и дисциплинарные взыскания, заключает коллективный договор.

Главный врач имеет заместителей, компетенция которых устанавливается утвержденными должностными инструкциями.

И последний раздел Устава медицинской организации - Реорганизация и ликвидация Учреждения.

Данный раздел почти идентичен во всех уставах:

"Реорганизация Учреждения может осуществляться в форме слияния, присоединения, разделения, выделения или преобразования в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

В случаях, установленных федеральным законом, реорганизация Учреждения осуществляется по решению Учредителя или суда.

Реорганизация влечет за собой переход прав и обязанностей, возлагаемых на Учреждение, к его правопреемнику (правопреемникам) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. При реорганизации Учреждения, кроме реорганизации в форме выделения, все документы (управленческие, финансово-хозяйственные, по личному составу и другие) передаются в установленном порядке правопреемнику (правопреемникам) Учреждения.

Учреждение может быть ликвидировано в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, по решению Учредителя или суда.

Ликвидация Учреждения влечет за собой прекращение его деятельности без перехода прав и обязанностей в порядке правопреемства к другому лицу (другим лицам).

Ликвидационная комиссия назначается Учредителем. В состав комиссии включается представитель органа управления имуществом учреждения.

С момента назначения ликвидационной комиссии к ней переходят полномочия по управлению Учреждением.

Ликвидационная комиссия составляет ликвидационные балансы и после согласования с органом управления имуществом представляет их на утверждение Учредителю.

Ликвидация Учреждения считается завершенной с момента внесения соответствующей записи в Единый государственный реестр юридических лиц.

При ликвидации и реорганизации Учреждения увольняемым работникам гарантируется соблюдение их прав и интересов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъекта РФ.

При ликвидации Учреждения его архивы передаются в государственные архивные органы по месту нахождения Учреждения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Имущество ликвидируемого Учреждения после расчетов, произведенных в установленном законодательством порядке, остается в собственности Учредителя.

Передача документов осуществляется силами и за счет средств Учреждения.

Также в Уставах часто отельной главой оговаривают порядок внесения изменений в Устав Учреждения. В таком случае в этой главе указывают, что настоящий Устав составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, и хранится в Учреждении и в регистрирующем органе.

После государственной регистрации Учреждение обязано в недельный срок представить Учредителю и органу управления имуществом копии Устава, заверенные нотариально или органом, осуществляющим государственную регистрацию Учреждения.

Также обычно указывается, что изменения и дополнения в Устав приобретают силу для третьих лиц с момента их государственной регистрации, а в случаях, установленных федеральным законом, с момента уведомления органа, осуществляющего государственную регистрацию, о внесении таких изменений.

И в заключении, несколько слов в отношении оформления Устава. Обычно Устав прошивается и регистрируется в налоговом органе по месту регистрации юридического лица. Устав должен храниться в сейфе и выдаваться только по доверенности с разрешения главного врача учреждения здравоохранения. Чаще всего оригинал устав требуется при проверках коммерческой деятельности учреждения и проверке соответствия лицензионным требованиям и условиям при прохождении процедуры лицензирования медицинской или фармацевтической деятельности. Копия Устава предоставляется при подаче документы на все виды лицензий, при прохождении различных юридических действий с землей и зданиями учреждения, при регистрации в отраслевых профсоюзных комитетах и т.д. Так как Устав, это один из самых ценных документов в любом учреждении, рекомендуется в случаях когда требуется при подаче копии устава предъявлять для ее заверения оригинал, подавать в лицензирующие и иные органы нотариально заверенную копию устава. Если в устав учреждения вносились изменения, то приказ об изменениях в уставе также во всех случаях прилагается к Уставу.

Автор:Е.В. Ковалев, зам. главного врача по организационно-методической работе ФГУЗ "ДКБ N 38-ЦЭП" ФМБА России

Источник:журнал "Главврач", N 9, сентябрь 2009 г.



 
Обзор заработных плат
 
© 2009–2018 «Бизнес Медицина»Сделано в студии: